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推進醫藥衛生體制改革的思考

時間:2009-11-23 09:06

曾憲華

認真貫徹國家醫改政策,深入推進我縣醫藥衛生體制改革,既是全縣人民的期盼,也是建立公共財政、提供公共財政服務的重要內容。為順利推進全縣醫藥衛生體制改革,財政部門應努力做好三個方面的工作。
一、統一思想,在明確醫改實施方向上把握“三個轉變”
一是以中央制定出臺的醫藥衛生體制改革政策為標準,積極調整財政支出結構,確保用于衛生醫療服務的補助投入從主要補助“供方”向主要補助“需方”轉變。二是以落實縣委、縣政府醫改的決策和部署為抓手,正確處理養人與養事的關系,逐步加大對衛生醫療經費的投入力度,確保對供方補助由“養人辦事”向“辦事養人”的轉變。三是以“更好地滿足廣大人民群眾的健康需求”為目標,不斷優化醫療衛生公共服務,確保政府公共投入由“提供服務”向“購買服務”轉變。
二、立足本職,在落實醫改政策上力求“三個進一步”
一是要制定工作方案,進一步完善補助政策。按照新醫改實施方案提出的“五項改革”投入模式和方式,財政部門將在縣委、縣政府和省、市、縣醫改領導小組的統一指導下,嚴格執行上級已明確的政策實施口徑,結合中央、省級財政補助,在明確增加投入和轉變機制的基礎上,進行科學、合理地投入測算,為順利推進醫藥衛生改革制定切實可行的方案。
二是要保障投入責任,進一步落實補助政策。按照財力與事權匹配的原則,界定清晰地方政府需承擔的主要醫藥衛生責任,形成職責明確、分組負擔的投入機制。建立統一的城鄉公共衛生經費投入補助保障機制和重大傳染病經費保障機制,充分調動公共衛生服務機構,提高服務效率和資金使用效率的積極性。
三是要轉變補助機制,進一步加大財政投入。依照中央醫改實施方案中對地方醫改未來三年資金增量測算指標,縣財政將按照分級負擔的要求積極籌措財政資金,科學確立財政對衛生事業的投入,并將投入重點轉向公共衛生和基本醫療、轉向農村衛生和城市社區衛生服務,建立健全公民健康的基本保障網絡。
三、強化監督,在實施醫療經費監管上實行“三方監督”
一是強化政府主導地位,發揮政府調控作用,實行好政府行政監督。二是創新財政監管手段,按照財政資金科學化、精細化、規范化管理要求,建立項目管理制度,實行預算績效評估制度,發揮好財政監督作用。三是強化審計監管,充分發揮中介機構事前審核、事中控制和事后監督的作用,保障資金使用安全性、規范性和有效性,提高資金使用透明度,實現公共財政支出的最大效益。
深化醫藥衛生體制改革事關百姓切身利益、備受社會各界關注,承載著全縣人民群眾的殷切期待。財政部門將按照縣委、縣政府要求,密切配合發改、衛生、社會保障等部門,全力做好醫改方案推進實施工作,為我縣醫藥衛生事業發展做出更大的貢獻。(作者單位:縣財政局)

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